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2023年浙江生育待遇最新規(guī)定
2023-05-08 15:19·杭州仁本本期主題是浙江生育待遇標(biāo)準(zhǔn)，我們來(lái)和大家解析浙江生育保險(xiǎn)待遇的具體組成、領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)與相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題。
生育保險(xiǎn)待遇的組成
生育保險(xiǎn)待遇主要分為：
1、生育津貼;
2、生育醫(yī)療費(fèi)用;
3、計(jì)劃生育手術(shù)津貼;
4、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用。
其中，計(jì)劃生育手術(shù)主要是指：放置宮內(nèi)節(jié)育器、取宮內(nèi)節(jié)育器、輸精管結(jié)扎、產(chǎn)后結(jié)扎輸卵管等。
生育醫(yī)療費(fèi)用或計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)?
在浙江，這塊費(fèi)用并不是固定的金額。
生育醫(yī)療費(fèi)用主要是指女職工產(chǎn)前檢查、生育時(shí)涉及的醫(yī)療費(fèi)用，這些均已納入醫(yī)保范圍，生育人員在相關(guān)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)，通過(guò)醫(yī)保直接結(jié)算即可。其中：
產(chǎn)前檢查階段：持醫(yī)?？ㄇ巴t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診即可，與平常的門(mén)診結(jié)算手續(xù)相同。
分娩階段：攜帶醫(yī)?？?，出院時(shí)醫(yī)院會(huì)實(shí)時(shí)結(jié)算。
如未攜帶社?？ǖ模诓糠轴t(yī)院可使用電子社?？?。
需要提醒注意的是(以杭州為例)：
在非參保地進(jìn)行產(chǎn)前檢查與分娩的，一般情況下，需要在杭辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)，生育回杭后，前往醫(yī)保中心進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。
當(dāng)然，目前異地有一部分醫(yī)院是可以直接使用杭州醫(yī)?？ńY(jié)算的，如果是在這些醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查與分娩的，直接出示杭州的醫(yī)?？纯伞，F(xiàn)在，可使用杭州醫(yī)?？ㄖ苯咏Y(jié)算的異地醫(yī)院逐步增加，建議生育人員前往醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院時(shí)，先與該醫(yī)院確認(rèn)是否已可使用杭州醫(yī)保。
生育津貼有多少?
我們重點(diǎn)講講生育津貼的領(lǐng)取條件和金額標(biāo)準(zhǔn)：
1、生育津貼的領(lǐng)取條件是?
職工享受生育津貼待遇，應(yīng)符合下列條件：
01 職工在生育時(shí)，用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù)，連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)一定期限，且符合國(guó)家、省、市規(guī)定條件生育的。
02 職工在生育時(shí)，醫(yī)保處于在保狀態(tài)。
注：
?、僖院贾莸恼邽槔?022年1月1日后生育的，需在生育時(shí)連續(xù)繳滿6個(gè)月。
②流產(chǎn)人員如符合計(jì)劃生育規(guī)定，也可以領(lǐng)取生育津貼。
2、生育津貼領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)與額度
生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為：
生育津貼的領(lǐng)取金額=生育時(shí)職工所在單位職工上年度月平均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)
注意，這里的關(guān)鍵點(diǎn)在于：生育津貼的基數(shù)是根據(jù)生育職工所在單位職工上年度的月平均工資，而不是職工個(gè)人的繳費(fèi)基數(shù)或個(gè)人月工資。另外，根據(jù)新版的《浙江省人口與計(jì)劃生育條例》,最新的產(chǎn)假天數(shù)規(guī)定如下：
具體如下 ↓
項(xiàng)目情形享受天數(shù)(含獎(jiǎng)勵(lì)假)
產(chǎn)假正常分娩及7個(gè)月(含)以上早產(chǎn)(生育一孩)98+30+30=158
正常分娩及7個(gè)月(含)以上早產(chǎn)(生育二孩、三孩)98+30+60=188
助娩產(chǎn)和剖腹產(chǎn)98+15+30+30(或60)
多胞胎每胎增加15天
4個(gè)月以下流產(chǎn)(計(jì)劃內(nèi)、外流產(chǎn))15天
4個(gè)月(含)以上流產(chǎn)(計(jì)劃內(nèi)、外流產(chǎn))42天
舉個(gè)例子：
某職工正常分娩生育了一個(gè)寶寶，生育時(shí)按4000 的繳費(fèi)基數(shù)參保杭州，其所在單位職工上年度月平均工資為 7500 。按照杭州市的規(guī)定，剖腹產(chǎn)的產(chǎn)假天數(shù)為 158 天，那她能領(lǐng)取的生育津貼金額為：7500÷ 30 × 158 =39500 元。
那么問(wèn)題來(lái)了，有些職工的社?；鶖?shù)高于單位的平均工資，那豈不是虧了?其實(shí)并沒(méi)有，因?yàn)樯ｋU(xiǎn)費(fèi)個(gè)人不用繳納，從某種意義上講，企業(yè)職工并沒(méi)有投入成本，更多的成本是由單位來(lái)承擔(dān)。
另外，計(jì)劃生育手術(shù)津貼的計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)如下(以杭州為例)：
1.放置宮內(nèi)節(jié)育器按2天計(jì)發(fā);
2.取宮內(nèi)節(jié)育器按1天計(jì)發(fā);
3.輸精管結(jié)扎按7天計(jì)發(fā);
4.單純輸卵管結(jié)扎按21天計(jì)發(fā);
5.產(chǎn)后結(jié)扎輸卵管按14天計(jì)發(fā)。
13個(gè)生育津貼熱點(diǎn)問(wèn)答
Q1 生育津貼要扣稅嗎?
生育津貼屬于免稅項(xiàng)目，不扣個(gè)人所得稅。
§ 相關(guān)法條
《財(cái)政部國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)有關(guān)個(gè)人所得稅政策的通知》(財(cái)稅〔2008〕8號(hào))第一條的規(guī)定：“生育婦女按照縣級(jí)以上人民政府根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定制定的生育保險(xiǎn)辦法，取得的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)或其他屬于生育保險(xiǎn)性質(zhì)的津貼、補(bǔ)貼，免征個(gè)人所得稅。”
Q2 生育津貼和產(chǎn)假工資是一回事嗎?
先說(shuō)結(jié)論，產(chǎn)假工資和生育津貼是不一樣的。
產(chǎn)假工資：?jiǎn)T工休產(chǎn)假期間，企業(yè)為其發(fā)放的工資。為員工支付工資的主體是用人單位。
生育津貼：國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開(kāi)工作崗位期間，給予的生活費(fèi)用。為員工承擔(dān)生育津貼的主體是社保機(jī)構(gòu)。
大家覺(jué)得有些類(lèi)似，主要是因?yàn)槎际菍儆谂畣T工生育待遇的項(xiàng)目，而且大部分企業(yè)一般只是給相關(guān)女職工發(fā)放其中一項(xiàng)。
Q3 產(chǎn)假期間企業(yè)只發(fā)生育津貼不發(fā)工資是否違法?能否同時(shí)領(lǐng)取?
法定產(chǎn)假期間女職工依法享受生育津貼的，用人單位不發(fā)工資，不違法。
女職工在法定產(chǎn)假期間，如果已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)，根據(jù)生育保險(xiǎn)的規(guī)定享受生育津貼，按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付，一般用人單位不再支付工資。另外，如生育津貼低于女職工產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)的，有條件的用人單位可以對(duì)差額部分予以補(bǔ)足。即：
生育津貼≥產(chǎn)假工資，企業(yè)不用再為員工重復(fù)支付工資了;當(dāng)然，企業(yè)要發(fā)，也不會(huì)有人攔著。
生育津貼<產(chǎn)假工資，有條件的用人單位可以補(bǔ)足差額發(fā)給員工。
§ 相關(guān)法條
《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第八條 女職工產(chǎn)假期間的生育津貼，對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的，按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付;對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的，按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。
《浙江省女職工勞動(dòng)保護(hù)辦法》第十六條的規(guī)定為例：女職工參加生育保險(xiǎn)的，按照本辦法規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù)享受產(chǎn)假期間的生育津貼。生育津貼按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付，用人單位不再支付產(chǎn)假期間工資。生育津貼計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)高于女職工產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣差額部分;低于女職工產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)的，有條件的用人單位可以對(duì)差額部分予以補(bǔ)足。
Q4 給員工發(fā)放工資不發(fā)放生育津貼，是否可以?
如女職工產(chǎn)假期間用人單位正常發(fā)放工資，但所發(fā)工資少于生育津貼的，那么用人單位應(yīng)將差額部分支付給女職工。
Q5 員工領(lǐng)了產(chǎn)假工資又領(lǐng)了生育津貼算不當(dāng)?shù)美麊?
現(xiàn)有法律法規(guī)并不禁止用人單位在女職工享受生育津貼的同時(shí)又向女職工支付產(chǎn)假工資，如果公司是自愿給付，員工不構(gòu)成不當(dāng)?shù)美?/p>
Q6 企業(yè)可以用發(fā)放基本工資的形式替代生育津貼嗎?基本工資少于生育津貼要補(bǔ)足嗎?
在實(shí)際操作中，確實(shí)存在某些企業(yè)用發(fā)放基本工資的形式替代生育津貼的情況。該做法并沒(méi)有違反具體的法律法規(guī)。但是需要注意：根據(jù)政策規(guī)定的發(fā)放金額標(biāo)準(zhǔn)，如發(fā)放的基本工資少于生育津貼金額的，企業(yè)應(yīng)補(bǔ)足。
Q7 生育三孩可以享受生育津貼嗎?
符合國(guó)家、省、市規(guī)定條件生育的與參繳生育險(xiǎn)相關(guān)要求的，當(dāng)然可以。
早在2021年7月6日，國(guó)家醫(yī)保局就發(fā)布了《關(guān)于做好支持三孩政策生育保險(xiǎn)工作的通知》，明確參保女職工生育三孩的費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)待遇支付范圍，各地醫(yī)保部門(mén)要按規(guī)定及時(shí)、足額給付生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇，切實(shí)保障參保人員生育保障權(quán)益。同步做好城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費(fèi)用待遇保障和新生兒參保工作。
另外，《浙江省人口與計(jì)劃生育條例》第二十二條規(guī)定，符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻，可以獲得下列福利待遇：(一)女方在享受?chē)?guó)家規(guī)定產(chǎn)假的基礎(chǔ)上，一孩延長(zhǎng)產(chǎn)假六十天，二孩、三孩延長(zhǎng)產(chǎn)假九十天，自生育之日起按照自然日計(jì)算;不影響晉級(jí)、調(diào)整工資、計(jì)算工齡;用人單位根據(jù)具體情況，可以給予其他優(yōu)惠待遇;
Q8 未婚生育是否可以領(lǐng)取生育津貼?
2022年8月17日，國(guó)家衛(wèi)生健康委就《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì)。明確表示：只要履行了生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)責(zé)任，國(guó)家層面在待遇(生育津貼)方面沒(méi)有門(mén)檻。在經(jīng)辦服務(wù)清單上，所提供的相關(guān)資料，也不需要結(jié)婚證等材料。
同時(shí)，根據(jù)《民法典》第一千零七十一條規(guī)定：“非婚生子女享有與婚生子女同等的權(quán)利，任何組織或者個(gè)人不得加以危害和歧視?！?/p>
今年，我們也看到一個(gè)趨勢(shì)，有些地方出臺(tái)了“生育登記中取消了對(duì)登記對(duì)象是否結(jié)婚的限制”?？梢钥闯觯〉昧松怯?，即意味著符合國(guó)家、省、市規(guī)定條件生育。也就是說(shuō)，未婚生育符合生育津貼所需的醫(yī)保參保規(guī)定，即可以申領(lǐng)生育津貼。
未婚生子女享受生育津貼，在各地落地，也許只是時(shí)間早晚的問(wèn)題。
Q9 在浙江繳納社保，在外省生育可以享受生育津貼嗎?
對(duì)于在浙江繳納社保的女職工，在外省生育是否可以享受生育津貼的。
需要注意的是分娩階段的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)事項(xiàng)，在非參保地進(jìn)行產(chǎn)前檢查與分娩的，請(qǐng)先確認(rèn)是否需要辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)，還是可直接使用參保地的醫(yī)?？ㄟM(jìn)行結(jié)算。
Q10 沒(méi)在單位上班也可以領(lǐng)取生育津貼嗎?
靈活就業(yè)人員可以領(lǐng)取。
2022年6月30日，浙江省醫(yī)療保障局、浙江省財(cái)政廳聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于助力“浙有善育”促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育工作的通知》(浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)【2022】7號(hào))，明確靈活就業(yè)人員也可領(lǐng)取生育津貼。
文件中規(guī)定：以在職職工身份參加浙江職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員同步參加生育保險(xiǎn)。靈活就業(yè)人員參保由個(gè)人繳費(fèi)，繳費(fèi)基數(shù)與其參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)一致，具體費(fèi)率由各統(tǒng)籌區(qū)確定。生育津貼計(jì)發(fā)基數(shù)口徑與上年度繳費(fèi)基數(shù)保持一致。
原來(lái)在浙江，企業(yè)職工才能參繳生育保險(xiǎn)并享受生育津貼待遇。覆蓋面變化后，對(duì)于靈活就業(yè)人員無(wú)疑是一個(gè)重大利好消息，她們也可參繳并在符合領(lǐng)取條件的情況下，享受生育津貼待遇。當(dāng)然，計(jì)發(fā)基數(shù)略有區(qū)別，企業(yè)職工按職工所在單位的上年度平均繳費(fèi)基數(shù)，而靈活就業(yè)人員則以自己的上年度繳費(fèi)基數(shù)作為計(jì)發(fā)基數(shù)。
也就是說(shuō)，靈活就業(yè)繳納生育保險(xiǎn)不僅可以報(bào)銷(xiāo)生育所產(chǎn)生的費(fèi)用，還可以領(lǐng)取生育津貼。
Q11 男職工的生育險(xiǎn)可以給配偶用么?
各地政策是略有不同的，就目前來(lái)說(shuō)，杭州是不可以用的～
根據(jù)杭州市人民政府辦公廳文件杭政辦[2011]22號(hào)文，杭州市男職工要用生育保險(xiǎn)的，必須要滿足報(bào)銷(xiāo)條件的情況下，實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)才能使用。
Q12 無(wú)法領(lǐng)取生育津貼的常見(jiàn)情形：
(1)沒(méi)有參繳生育保險(xiǎn)的。
(2)企業(yè)為員工參加了生育保險(xiǎn)，但繳納時(shí)長(zhǎng)等客觀條件未達(dá)到當(dāng)?shù)仡I(lǐng)取生育津貼的標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)仍需給員工發(fā)放產(chǎn)假工資。支付標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定來(lái)執(zhí)行，地方有規(guī)定的從其規(guī)定。
Q13 生育津貼報(bào)銷(xiāo)所需材料
順產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、助娩產(chǎn)：出生證復(fù)印件、出院記錄復(fù)印件;
流產(chǎn)、引產(chǎn)：準(zhǔn)生證復(fù)印件(或生育登記證復(fù)印件或計(jì)生部門(mén)出具的情況說(shuō)明原件)、出院記錄復(fù)印件(門(mén)診流產(chǎn)：病歷復(fù)印件)
流產(chǎn)(無(wú)準(zhǔn)生證)：結(jié)婚證復(fù)印件、出院記錄復(fù)印件(門(mén)診流產(chǎn)：病歷復(fù)印件)
節(jié)育手術(shù)：出院小結(jié)復(fù)印件或診斷證明書(shū)原件。
最后，再附上一個(gè)對(duì)企業(yè)利好的補(bǔ)貼政策，即企業(yè)女職工產(chǎn)假期間社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼政策：
2022年，浙江省人力資源和社會(huì)保障廳、浙江省財(cái)政廳、浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)、浙江省醫(yī)療保障局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于試行企業(yè)女職工產(chǎn)假期間社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼有關(guān)事項(xiàng)的通知》(浙人社發(fā)〔2022〕85號(hào))，主要內(nèi)容如下：2022年6月7日起女職工符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女，為其落實(shí)我省產(chǎn)假政策(一孩158天，二孩、三孩各188天)并繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)，可享受社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。社會(huì)團(tuán)體、基金會(huì)、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、以單位形式參保的個(gè)體工商戶(hù)參照實(shí)施。
社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼采取“屬地管理，先繳后補(bǔ)”方式，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為女職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)單位實(shí)際繳納部分的50%，從女職工生育當(dāng)月起補(bǔ)貼6個(gè)月。企業(yè)按規(guī)定緩繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，可在補(bǔ)繳后申請(qǐng)。
在女職工產(chǎn)假期間，企業(yè)已享受單位吸納就業(yè)困難人員社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼、小微企業(yè)吸納高校畢業(yè)生社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼、員工制家政服務(wù)企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼、一次性創(chuàng)業(yè)社保補(bǔ)貼等補(bǔ)貼的，不同時(shí)享受本補(bǔ)貼;企業(yè)申請(qǐng)享受本補(bǔ)貼后，上述其他補(bǔ)貼享受期未滿的且仍符合申領(lǐng)條件的，可順延至期滿。
